HUMANIDADES MEDICAS

CIRCULO DE LECTURA EN HUMANIDADES MEDICAS Y FILOSOFIA DE LA MEDICINA.- FUNDACION LETAMENDI- FORNS, FUNDACION IATRÓS Comité Editorial: Enrique Baca, José Lázaro, Francesc Borrell. Editores de àrea:Juan Carlos Hernández Clemente. Mabel Marijuan Angulo. Director del blog: F. Borrell Carrió; Secretario de Redacción: Juan Medrano Albeniz.

BOLETIN IATROS

ISSN 2014-1556

Este Boletín tiene por objetivo difundir y compartir comentarios de libros y artículos en Humanidades Médicas y Filosofía de la Medicina y difundir las actividades de la Fundación Letamendi Forns y Fundación Iatrós.

 BOLETIN IATROS, MARÇ 2017.

CIRCULO DE CIBERLECTURA

INDICE.-
Noticias.- Eutanasia, Folia Humanística.
Comentario de libros.-  El derecho a la fraternidad.
Webs de interés.- Ética de la gestión sanitaria, población mundial.
Artículo comentado.-    TDAH como trastorno madurativo
Video recomendado.- Dan Dennet, "La ilusión de la conciencia".   

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Noticias.- 

Folia Humanística, revista de Humanidades Médicas, acepta originales y colaboracion es para su publicación. Revista Open Access sin coste para los autores.

Eutanasia.- Unidos Podemos presenta una iniciativa parlamentaria para despenalizar la eutanasia y el suicidio asisitido. Mas información aquí.

La APA se posiciona contra la “eutanasia médica”.

En una breve toma de posición (position statement), la Asociación Psiquiátrica Americana manifiesta que de acuerdo con la postura de la Asociación Médica Americana, sostiene que los psiquiatras no deberían prescribir ni administrar ninguna intervención a personas que no sean enfermos terminales con el propósito de causar la muerte. Lane, en The Washington Post, comenta esta declaración, relacionándola con el suicidio asistido que se ha aplicado a enfermos mentales en Bélgica u Holanda.

El psicólogo que diseñó el programa de interrogatorios de la CIA defiende la tortura
Leemos en Sur que James Mitchell, el psicólogo estadounidense que ayudó a la CIA a diseñar su programa de interrogatorio ha afirmado que el futuro presidente de Estados Unidos, Donald Trump, debe restablecer estas prácticas de tortura, prohibidas por el presidente Barack Obama. Mitchel, expuso ante un think tank conservador que “tiene que haber un debate público para determinar cómo queremos protegernos (…) deben preguntarse, y yo le preguntaré al presidente electo Trump: ‘¿Qué se hace cuando se tiene una evidencia creíble, como tenía la CIA, de un nuevo ataque catastrófico y la persona a la que se está interrogando no responde?’”. Bueno, pues parece que Trump respondió afirmativamente a su solicitud....  "Cosas veredes", aunque ya hemos agotado nuestra capacidad de sorprendernos...

Comentario de libros.-


Puyol A. El derecho a la fraternidad. Catarata, Madrid 2017.

¿Es moralmente lícito tener mas que el vecino? ¿Hasta qué punto se justifica la desigualdad económica? Rawls estableció el principio de la diferencia para contestar estas preguntas: sí, nos dice,  puede ser lícita esta diferencia si redunda en que la mayor ganancia beneficie al mas desfavorecido.

Esta idea lleva a Puyol a elaborar el concepto de fraternidad en clave actual. La fraternidad griega permitió el nacimiento de la polis, la fraternidad de las revoluciones burguesas el nacimiento del ciudadano libre e independiente…. Y ahora, ¿podemos reclamar una fraternidad que asegure un mínimo vital para cada persona? Sería la traducción práctica del principio de la diferencia de Rawls.

La fraternidad, insiste Puyol, puede interpretarse en clave de sentimiento, pero sobre todo debe reclamarse como una disposición de los poderes políticos a garantizar una vida digna a todos los ciudadanos (pág 90). Imposible no pensar en la renta mínima, aunque Puyol no la introduce en su libro. La solidaridad es reactiva a situaciones de penuria, (léase “becas comedor”, añadiría yo),  la fraternidad es proactiva, (volveríamos a la propuesta de una renta mínima). Pero esta fraternidad no es filantropía, no es compasión, sino que se traduce en derechos y en políticas. Tampoco debe confundirse con  confraternización.

Resulta interesante el análisis de la confraternización en oposición a la fraternidad (pág 80-7). Confraterniza el “camarada”, el hermano de logia, en menor medida el compañero de partido…. Al confraternizar cedo parte de mi libertad y autorizo a “mi” grupo a tomar medidas represivas o coercitivas si traiciono su voluntad o su propósito. Los fines del grupo están por encima de consideraciones particulares. Debemos abogar por una fraternidad pero no una confraternización que anule la libertad de cada uno.

Angel Puyol
La digresión mas filosófica del libro desmenuza las consecuencias políticas de una visión proactiva de la fraternidad (pág 94-122). Esta visión actual de la fraternidad nos conduce a políticas de igualdad de oportunidades, que pueden ser de 3 tipos (siguiendo a Gerry Cohen): no discriminar en el acceso a los bienes, eliminar los factores que inducen a desigualdades en la competición social, o la que identifica aquellas características de salud o de nacimiento como obstáculos que también conducen a desigualdades. Tener la capacidad de iniciar un proyecto empresarial sería el primer tipo, eliminar discriminaciones por género o raza sería el segundo tipo, y compensar o proporcionar ayudas específicas a personas con determinada discapacidad sería propia del tercer enfoque.

El enfoque socialista, para Puyol, sería este tercer tipo: “la igualdad socialista de oportunidades tiene como objetivo corregir todas las desventajas no elegidas , incluidas las innatas. La única desigualdad justa es la que refleja la diferencia de gusto o elección” (pág 97)
Si en el orden liberal la justicia legitima el triunfo en la competición social, en el orden socialista el ciudadano no debiera ser indiferente a la “mala suerte” de su vecino, cuando esta mala suerte le conduce a situaciones penosas. “La fraternidad como derecho consiste en asegurar que todos los ciudadanos disponen de los medios para ejercer la libertad y la igualdad” (pág 105). Las facilidades que se dan a un niño celíaco para no solo obtener todos los medicamentos necesarios, sino también para adaptar las comidas escolares a sus necesidades, irían en esta línea.
¿Y qué ocurre cuando falla la fraternidad, cuando los ciudadanos con mas medios se apartan del resto? Cuando una sociedad abre la brecha entre clases sociales se produce dos tipos de efectos negativos (aquí Puyol sigue a Sandel): el primero de tipo fiscal es que los ricos están poco dispuestos a costear los servicios públicos que no usan con sus impuestos. Además al no usarlos estos servicios pueden degradar la calidad  sin que exista un contrapeso ciudadano (o una protesta) suficiente. El segundo efecto es que hay algo así como un “vaciado de la esfera pública”, en la que niños de diferentes orígenes sociales dejan de tratarse, como también los adultos, cada clase social encerrada en sus propios espacios.

Una sociedad con fraternidad política sería aquella en la que “no se abandona a los individuos a su propia suerte, pero tampoco se niega la responsabilidad individual. El objetivo de la fraternidad política no es que todos acaben con los mismos recursos, sino que nadie quede excluido de los bienes  básicos que se necesitan para llevar una vida digna” (pág 111).

En esta concepción el ciudadano no puede desentenderse de la mala suerte de los demás porque de alguna manera sus acciones son interdependientes y las responsabilidades “de todos”. Pero, ¿cuándo podemos afirmar que la injusticia ha sido reparada? Esta pregunta no queda del todo aclarada, pero se ofrece un ejemplo: imaginemos una familia con dos hijos. Uno de los hijos tiene una discapacidad y se les trasladarse a la ciudad para una mejor atención médica. Este traslado supone para el otro hijo una clara desventaja, pues pierde a sus amigos y actividades propias de este contexto. ¿Cómo justificar esta decisión?

Podemos apelar a la utilidad global para la familia, pero también a que es prioritario atender al que está peor, en este caso al hijo discapacitado. Para Frankfurt hay que atender al discapacitado no porque esta peor, sino porque esta suficientemente mal como para no llegar a un mínimo de bienestar. La suficiencia sería el criterio fundamental de la justicia, no la igualdad, que en términos morales seria irrelevante. Obsérvese que este ejemplo lo hemos analizado desde la perspectiva utilitarista, prioritarista y de necesidades básicas. Este último enfoque sería el propiamente rawlsiano, basado en la fraternidad. Y en cierta manera este último enfoque cancela la pregunta de cuando queda reparada la injusticia: queda reparada cuando proporcionamos un mínimo vital para todos.

El libro deja muchos interrogantes abiertos. ¿Puede justificarse la desigualdad no solo por el principio de diferencia, sino por un principio de esfuerzo? ¿Tiene derecho el mas esforzado a tener un diferencial de bienestar a su favor? ¿Hay limite a la fraternidad? Una propuesta tipo “renta mínima”, ¿puede desincentivar el esfuerzo colectivo y empobrecer a la sociedad? Recordemos  el “punto Bentham” que discute Rawls en su obra (ver Boletín Iatros noviembre 2013), donde cada ciudadano pondera los beneficios y perjuicios de esforzarse mas… No dudamos de que nuestro autor abordará estos importantes vericuetos en futuras aportaciones.

Francesc Borrell
Sant Pere de Ribes.


Webs de interés.- 

Ética de la Gestión Sanitaria
Informe de Experto de la Fundación Salud 2000 suma su Informe de Experto, número 11 de una Colección que pretende difundir información a toda la sociedad sobre asuntos de candente actualidad que pueden presentar dilemas de marcado carácter ético en el ámbito sanitario. El presente informe estudia la conducta del gestor sanitario, quien se enfrenta en su labor diaria a numerosos dilemas al tratar de conjugar eficiencia, justicia y equidad. Para ello, repasa el nacimiento, la evolución y la fundamentación de la ética en la gestión, analiza sus requisitos, y los problemas éticos específicos que se presentan en la gestión sanitaria, tales como el aumento de la demanda de servicios frente a un menor crecimiento de los recursos. En su punto sexto presenta una posible forma de solucionar dichos conflictos, mediante la elaboración de códigos éticos de conducta que podrían dar respuestas anticipadas a situaciones factibles que entrañarían varías soluciones. 

Estado de la población mundial 2016
Informe de Naciones Unidas que describe la situación y las perspectivas de la infancia, en el umbral de los 10 años de edad y centrado en las niñas. Al llegar a esa edad, por citar a Babatunde Osotimehin, Secretario General Adjunto de las Naciones Unidas y Director Ejecutivo Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), que prorroga el informe, “en algunas partes del mundo, una niña de 10 años —en el umbral de la adolescencia— ve ante ella un horizonte de infinitas posibilidades y comienza a tomar decisiones que influirán en su educación y, más adelante, en su trabajo y su vida. Sin embargo, en otras, las perspectivas de una niña de esa edad son limitadas. Al llegar a la pubertad, una poderosa combinación de familiares, personas influyentes de su comunidad, normas sociales y culturales, instituciones y leyes discriminatorias se interponen en su camino”. Además de otros datos, el estudio revela que el suicidio es la primera causa de muerte en mujeres adolescentes.


Juan Medrano
Bilbao

Artículo comentado.- 

Subcortical brain volume differences in participants with attention deficit hyperactivity disorder in children and adults: a cross-sectional mega-analysis

Hoogman, Martine et al. Lancet Psychiatry. 2017 Feb 16. pii: S2215-0366(17)30049-4. doi: 10.1016/S2215-0366(17)30049-4



El TDAH o trastorno por dèficit de atención ha sido atacado como un constructo ideológico, poco menos que una farsa de la industria farmacéutica (1) para expandir la venta de productos peligrosos para los ninos y adolescentes, y en todo caso medicalizar una población cuyo única característica es mostrarse díscolos en las escuelas.
Sin embargo desde hace tiempo se conocían aspectos neurológicos y psiquiátricos que hacían de esta población un grupo homogéneo y bien caracterizado a efectos epidemiológicos y de intervención preventiva y terapéutica.
Ahora tenemos una base firme e indiscutible para asseverar que se trata de un grupo de personas que sufren un retraso madurativo.  A través de la formación del grupo de trabajo internacional ENIGMA ADHD, se realizó un estudio de resonancia magnética con protocolos de análisis armonizados a 1713 participantes con ADHD y 1529 controles de 23 lugares geográficos diferentes.

La media de edad fue de 14 años (rango 4-63 años). Las estructures para las que se encontraron diferencias fueron:  accumbens,  amígdala, caudado, hipocampo , putamen , y el volumen intracraneal. En estos casos el volumen de estas estructures fue menor.  No hubo diferencias en el tamaño del volumen en pallidum (p = 0 · 95) y tálamo (p = 0,39) entre las personas con ADHD y los controles.

Este estudio abona el modelo de que el TDAH es un trastorno que afecta estructures subcorticales, las cuales tienen una menor maduración. Además abre la vía para posteriores estudios morfológicos similares sobre afecciones  para las que no se han encontrado marcadores biológicos.

Por si fuera poco también acaba de publicarse otro artículo que sin alcanzar la notoriedad mediática del que ahora comentamos, ofrece una perspectiva coincidente (2): diferencias morfológicas en el cerebro de los niños afectados por TDAH y sus hermanos gemelos no afectados por el trastorno. Las conclusiones son estas:

Brain areas involved in decision making, motivation, cognitive control and motor functioning were smaller in participants with ADHD than in controls. Investigation of unaffected siblings indicated familiality of 4 of the structural brain differences, supporting their potential in molecular genetic analyses in ADHD research.


Y bien... ¿debe estos resultados llevar a una mayor medicalización de esta población? Por supuesto que no. Lo que si nos dice es que hay que desculpabilizar a padres y escuelas porque ellos no fueron ni son la causa principal de este trastorno. Por desgracia aún tenemos demasiados gurúes que se ganan un espacio en el debate público agitando modelos psicológicos periclitados que no aportan soluciones. Es la hora del Trabajo Multidisciplinar, también, porque no, de opciones farmacológicas, pero todo bajo la racionalidad de protocolos bien consensuados y basados en evidencias.... Se acabó en este tema las habladurías y la frivolidad. Dejemos hablar a los expertos y saquemos esta entidad del debate ideológico.

Pablo Oliveres
Murcia

Referencias.-

2.-Bralten J. Greven CU, Franke B et al. Voxel-based morphometry analysis reveals frontal brain differences in participants with ADHD and their unaffected siblings  J Psychiatry Neurosci. 2016 Jul; 41(4): 272–279


Vídeo recomendado.-


Dan Dennet , “La ilusión de la consciencia”.-  Nadie duda de sus percepciones pero dan Dennet nos muestra algunos ejemplos que invitan a desconfiar. Una posición filosófica que a la postre reta a la visión naturalista: ¿hasta qué punto somos capaces de observar un fenómeno sin interpretarlo en términos ideológicos? Las ideas y modelos de los que partimos prejuzgan nuestra observación, a veces también la enriquecen.  El reto es darse cuenta de este fenómeno y dejarlo en suspensión para poder observar la realidad con mayor objetividad. En todo caso no todos somos capaces de ver lo mismo, ni verlo todo, ni deducir todas las consecuencias de lo que vemos…

La Redacción.-


BOLETIN IATROS, FEBRERO 2017.
CIRCULO DE CIBERLECTURA

INDICE.-
Noticias.-  Puyol A. Estany A. “Epidemiologia Social”
Comentario de libros.- Una muerte feliz,  Teoría de la publicidad
Webs de interés.-  Investigación sobre el fracaso de instituciones británicas en la protección de niños frente al abuso sexual.-  Rehabilitación psicosocial.
Artículo comentado.-  Duelo entre cuerpo y mente
Video Recomendado- Lo que importa al final de la vida.    

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Noticias.- 

1.-  Acaba de publicarse el libro colaborativo “Filosofía de la Epidemiologia Social”.-
El libro abarca la emergencia de nuevas enfermedades, determinantes sociales de la salud,  causalidad,  problemas éticos de la epidemiología, ideología y epidemiologia, cultura y salud.... La obra ha sido coordinada por Angel Puyol y Anna Estany, con un amplio elenco de autores: Andreu Segura, Vallverdú, Farrés, Borrell, Quintanas, etc...
Podéis encargarlo o comprarlo por Internet en:

DISTRIFORMA http://distriforma.es/FILOSOFIA-DE-LA-EPIDEMIOLOGIA-SOCIAL-ISBN-978-84-16032-92-1 

Ixorai llibres  C/ Varsovia, 86. local 2  08041 Barcelona (Barcelona)  Tel: 934 361 673  info.ixoraillibres@gmail.com  www.ixorai-llibres.com



2.- El cerebro y la persona: La neurociencia desde la psiquiatría Enrique BACA BALDOMERO  auditorio Salón de Actos TÉCNICAS REUNIDAS C/ Arapiles, 14. 28015 Madrid   Horario: 17:30 h   1 jueves 2 marzo  Lo que se sabe y no se sabe del cerebro humano. La imagen cambiante de un órgano excepcional 2 jueves 9 marzo  El ser humano: el individuo y la persona. Desde la teoría a la realidad 3 jueves 23 marzo  Afrontando reduccionismos y mitologías: el cerebro y la persona. ¿qué nos dice la realidad clínica? 4 jueves 30 marzo  Conclusiones provisionales: los caminos abiertos y los  caminos cerrados



3.- Jornada "Del apego temprano al Trastorno Límite de Personalidad"  Ponente: Dª. Dolores Mosquera Barral, Psicóloga y Psicoterapeuta. Lugar: Fundación Castilla del Pino, Hospital los Morales, 5ª pl. Córdoba.   Horario: 9:30 a 13:30 h.

Comentario de libros.-

Hans Küng. Una muerte feliz. Trotta, Madrid  2016.

Se podría decir, sin temor a equivocarnos, que el opúsculo que a continuación se reseña significa un auténtico Testamento Vital para quien es un reconocido teólogo y pensador de nuestros días: Hans Küng.
Hans Küng
El autor nos expone de manera clara y abierta lo que desde una posición reflexiva y cristiana, y yo diría comprometida y no oficial, supone un tránsito feliz a la muerte.
Para ello estructura el libro en torno a una entrevista que le  realizó la periodista Anne Will para el canal de televisión ARD de Alemania. Preguntas relacionadas con los problemas éticos y jurídicos sobre  el final de la vida que obtienen respuestas claras, sin tapujos ni evasivas.  Rechaza la diferencia aún existente entre una eutanasia pasiva y activa: “hoy en día se dice que apagar los aparatos, el aparato de respiración artificial, el aparato de alimentación asistida, sí está permitido. Eso es pasivo. Yo no veo por qué eso es menos activo que si un médico me aplica una dosis elevada de morfina” Y siendo consciente de que su Iglesia rechaza rotundamente la eutanasia, afirma  “Yo quiero que la  Iglesia ayude al ser humano en el tránsito hacia la muerte y que no sólo le proporcione la extremaunción. Se trataría de ayudar a morir bien a una persona que desea morir”. Sobre el suicidio asistido, en la misma entrevista, se refiere al sufrimiento que padeció un íntimo amigo suyo, Walter Jens, que padeció una demencia y con quien compartió conferencias sobre el tema “Morir dignamente”. “Y Jens decía siempre que se sentiría muy afortunado y feliz de encontrar a un médico que le ayudara a morir en esa situación, como le ocurrió en su momento a Sigmund Freud, ese era su propósito en realidad, pero se le pasó el momento”.
Desde su creencia en Dios refiere que “si Dios ha de fundamentar la confianza, no puede prohibirle al ser humano que disponga de su vida en tanto en cuanto no vea ninguna otra salida para un sufrimiento que se ha vuelto insoportable. No sería un Dios benevolente el Dios que prohibiera al ser humano acabar con su vida cuando la vida le obliga a unas molestias permanentes que ya no puede soportar. Sería un Dios tirano para quien la imposición de su derecho al poder significa más que el destino del ser humano que confía en él”. Por supuesto, nos dice, que esta tradición de intangibilidad de la vida humana en la Iglesia Católica viene de lejos, e incluso algunos filósofos como John Locke, uno de los padres filosóficos fundadores de la democracia moderna, mantenía la firme opinión de que los seres humanos son propiedad de un Señor soberano y de que, de manera comparable a los esclavos, había que dejarle el juicio sobre la vida y la muerte. Hans Küng contrapone a esa imagen de Dios una sencilla pregunta: “¿Cómo un Dios que ama a sus criaturas puede obligar a los humanos a perseverar en el sufrimiento? El dogma de la indisponibilidad de la muerte propia es, contemplado a la luz de sus consecuencias, en esencia inhumano”.
A lo largo del libro deja constancia de su religiosidad y creencia en Dios y en la vida eterna lo cual le ayuda  a enfrentar mejor el tránsito hacia la muerte. Afirma que “el ser humano está capacitado no solo para vivir con dignidad humana, sino también para morir con dignidad humana”.
“Y es que, para el enfermo, eso significa que no debe aferrarse con angustia a la vida como si fuera lo último que tiene , sino que puede aceptar esta realidad última, que es también una realidad primera, con una gran libertad, con un gran sosiego y un gran estado de consuelo. La lucha por la salud puede tener sentido, ciertamente, pero una lucha contra la muerte a cualquier precio, una ayuda que se convierte en tormento, no tiene sentido”. Sigue haciéndose preguntas sobre el final de la vida en unas condiciones en que solo la medicina actual con su tecnificación ha cambiado radicalmente lo que sería el fluir de una naturaleza humana.  Se pregunta: “¿Realmente ha dispuesto el buen Dios creador una reducción de la vida humana a una vida meramente biológica y vegetativa con incontinencia, catéteres, sondas en el estómago y heridas ulcerantes? Muchas personas se preguntan en la actualidad por qué la devolución responsable y libre de una vida definitivamente destrozada bajo un sufrimiento insoportable tendría que ser necesariamente prematura.
Finalmente aboga por la autonomía moral de la persona en todo momento de su trayectoria vital frente a cualquier tipo de heteronomía. “De la dignidad del ser humano se desprende el derecho a la autoderterminación para su vida, para toda la vida, también para la última etapa, la del tránsito hacia la muerte. Del derecho a la vida no se desprende en absoluto ninguna obligación de vivir, de continuar viviendo a toda costa […] La eutanasia hay que entenderla como una ayuda vital última. Tampoco aquí debería imperar ninguna heterotomía […] La libertad del individuo consiste en la autodeterminación de ese individuo durante su propio proyecto de vida y la realización de este.
Un paso más adelante le lleva en su autodeterminación sobre su capacidad de decidir a lo que denomina el suicidio por balance : “posibilitar a personas de avanzada edad y muy avanzada edad un acceso más fácil al fármaco eutanásico para que tras una buena preparación y un cuidadoso balance, puedan terminar su vida con autodeterminación (suicidio por balance) y lo asocia con la tradición intelectual platónica donde el “suicidio por balance de la vida” era considerado dentro del círculo de los amigos como el acto supremo de soberanía y autonomía humanas”.
Juan Carlos Hernández Clemente
Madrid, 2017.

Eguizabal R. Teoría de la publicidad. Ed. Cátedra. Madrid 2011, 360 páginas.

¿A qué público se dirige este libro? Después de leerlo con atención no lo tengo claro. Las tres partes que lo componen trazan el arco completo del proceso publicitario: el cliente, el profesional de la publicidad (y la producción) y finalmente el producto. En este sentido podría ser un libro adecuado para cualquier estudiante de esta materia. Sin embargo a partir del capítulo 5, “naturaleza de la comunicación publicitaria”, emerge un libro distinto, académico (en el buen sentido), donde la preocupación no es tanto mostrativa, (lo que es la publicidad hoy en día), como de análisis histórico del fenómeno, (qué supone la publicidad en nuestra sociedad postindustrial). Esta segunda parte es la que recomiendo al lector de nuestro blog, y en especial los últimos capítulos, (“la voz de los objetos”, “significado de la publicidad”)…

Resumiré las ideas fuerza de la siguiente manera: la publicidad actual tiene por objetivo transformar bienes materiales en bienes culturales, asegurando un rápido recambio en el uso de los mismos, y de esta manera “engrasando” el aparato productivo. Como industria es conservadora, usa del arte pero pocas veces produce arte. Sin embargo logra llenar los productos que toca con aquella carga simbólica que los hace deseables. En este sentido crea el cielo de aquellos productos que están de moda y todo el mundo los desea, el purgatorio de los productos que aún hacen su función, pero ya son obsoletos, y el infierno de aquellos productos que ya no deseamos (pág  223), y que declaramos  “caducos”, antediluvianos,  cuya mostración por si sola provoca la  vergüenza de su poseedor.

La publicidad refuerza e incluso crea símbolos arrastrada y arrastrando las modas que surgen en los lugares mas variopintos , (lugares geográficos, pero también en cualquier estrato de la sociedad), muy sensible a la respuesta de las poblaciones diana a las que se dirige. A tal efecto no duda en impactar, pues si no es capaz de llamar la atención no logrará su principal empeño, llegar a su público. Sus mensajes tienen que ser breves y cargados de significado, no tanto con la finalidad de explicar las propiedades del producto, sino a lo que experimentará el comprador poseyendo dicha mercancía. Por consiguiente la publicidad bascula de la promesa de experiencias y emociones a la segmentación social: quien tiene  o no tiene este producto, quien queda distinguido o quien queda separado. Las clases sociales se distinguen no tanto por su capacidad de compra como por lo que cada persona compra. “La civilización de los mercaderes es en realidad la civilización de las apariencias” (pág 235).

El consumo pasa a ser una actividad que individualiza pero también cohesiona. El cliente no solo compra un producto, compra los símbolos asociados a la marca, asociados a este producto concreto, y por consiguiente se ve investido con dicha carga simbólica. Pertenece ahora al grupo de personas que comparten este bien material, y eso la separa de las masas informes que configuran el esto de la sociedad, (efecto enmascaramiento… pág 234).

Eguizabal analiza en profundidad lo que fue la emergencia de los grandes almacenes en el siglo XIX: la mujer burguesa por fin tenía un ámbito donde una pléyade de varones vendedores procuraban su felicidad. Los maridos, mientras, esperaban en una sala fumando y leyendo. “A bonheur de dames”, titularía Zola una de sus novelas. En este paraíso de abundancia la publicidad pasaría a ser una parte del proceso productivo que se encargaría de la carga simbólica de la mercancía, incluyendo la creación de la propia marca (Brand image y branding). El propósito de las marcas es indicar al público que son fuente de una constante y uniforme satisfacción.

En una sociedad secularizada las marcas pasan fácilmente a categoría de mito. Muchos jóvenes adoran las marcas, lo que impulsa un mercado de falsificación que es inevitable. La falsificación democratiza este nuevo cielo de las marcas.

La publicidad tiene “pregnancia”, es decir, lo impregna todo, y tiende a llenar cualquier espacio de comunicación que se cree. Se apropia de cualquier símbolo cultural y lo usa con descaro, también con brevedad, creando a menudo “supersignos” visuales o mediante vocablos (“pezqueñines”), como si fueran muñecas rusas. ¿Podemos hablar de una poética de la publicidad? Sería en todo caso la poética de lo trivial, de lo prosaico… en ningún caso la publicidad puede tomar riesgos como sí debe hacerlo el artista. Pero en la medida en que insinúa mas que argumenta (pag 135) sí puede tener elementos poéticos. Aunque su función es mas animista, en el sentido de antropomorfizar los objetos…

Uno de los recursos de la publicidad es la repetición, y es ahí donde hay que ponderar la repetición que causa placer de la que causa hastío (pág 137). Mal si la repetición conduce al aburrimiento, pero bien si es pleonástica, (abunda en las virtudes del objeto) y elíptica (máximo significado en el mínimo espacio) (pág 139).

Muchas son las argucias que usa la publicidad pero siempre parte de una declaración de principio… “yo soy publicidad”, pertenezco a este género y por consiguiente no engaño a nadie. Si no hiciera esta declaración o advertencia sería propaganda o publicidad engañosa.  La publicidad puede tener elementos artísticos, pero será “artisticidad” (pag 145 y ss), preocupación formal, sí, pero nunca un fin en sí mismo, siempre contingente al producto, perecedero con el producto, jamás logrando la comunión con el público, sino acaso la comunicación momentánea.

Con la emergencia del estado del bienestar se crea un espacio para el ocio y las condiciones para una enorme industria de servicios. Los medios de comunicación llenan un espacio virtual nuevo, y de su mano, la publicidad, convertida en el lenguaje universal. La política pasa a ser también en parte publicidad.

La búsqueda de distinción, de pertenencia a una élite, puede dar giros inesperados a tendencias tan sólidas como el consumo. Ahora ya no se trata de consumir mas, sino mejor, e incluso distinguirse por no consumir (anorexia, modas dietéticas, hogares minimalistas…). Una sociedad hiperexcitada por la publicidad, sometida a ritmos de obsolescencia programada y que precisa “crecer” a toda costa para alimentar a todos, tiene el peligro de caer en la apatía, (o en lo que mas temen los políticos de turno, “la desilusión”, añadiría). La moda señala siempre lo mas perecedero. 

La publicidad comparte con el arte postmoderno la búsqueda de lo “rompedor”, y con la misma lógica de la publicidad las “vanguardias” artísticas fenecen y son substituidas por otras. Es el “fin de la autoridad de un discurso sobre otro” (pág. 289). “El arte postmoderno ha sido sobre todo arte de pastiche”, siendo el pastiche algo así como una parodia pero sin su componente sarcástico, y cayendo indefectiblemente en la apatía. Las vanguardias se ponen mansamente al servicio de las ventas.

La publicidad tiene que ser seductora y para ello usa del humor, la campechanía, la espontaneidad, el mensaje narcisista, la cultura del cuerpo, sin olvidar las llamadas al pensamiento mágico. Todo ello configura un individuo contradictorio que busca excitación pero también tranquilidad, que quiere retos pero no  preocupaciones, rabiosamente individualista (pág. 307).
El último capítulo es el mas interesante y en él Eguizabal aborda la extracción de significado. Distingue tre capas: la del género (“estoy mirando un anuncio”), la representación formal, lo que allí hay (“una chica y un coche”), y finalmente lo que se me quiere decir de manera concreta, (“este coche es el mas elegante”). Género- representación e intención del anuncio.
A la publicidad no le interesan los símbolos inconscientes ni privados: trabaja con símbolos lo mas unívocos posibles. En este sentido cada anuncio puede tener un cierto grado de abertura a ser interpretado de varias maneras. Por unlado le viene el significado del género (estamos haciendo publicidad de algo), después el significado que la ha querido dar el autor (el publicista), pero el que se cuela de la “superestructura ideacional” (pág 322) es decir, del contexto cultural. Y finalmente el significado que le pondrá el espectador.

Pero a diferencia de la obra de arte en que un objeto representado tiene también componente simbólico (un navío puede representar los deseos de viajar) y expresivo (el artista nos puede estar diciendo que desea abandonar este mundo), en publicidad el autor queda mudo, a nadie le interesa lo que pueda habernos querido decir, porque lo que nos interesa es a lo que me mueve su mensaje.

Francesc Borrell

Sant Pere de Ribes


Webs de interés.- 


La situación de la atención psiquiátrica en Venezuela

La crisis del país sudamericano está afectando también a la atención psiquiátrica, como revela este doble reportaje del New York Times. Kohut y Casey centran su artículo en la situación de un sistema hospitalario que se “desmorona” y Casey aborda las repercusiones de la carestía de recursos, en especial, los recortes en materia de medicación, que afectan a toda la sanidad venezolana y de la que lógicamente no escapa la intervención psiquiátrica.

Investigación sobre el fracaso de instituciones británicas en la protección de niños frente al abuso sexual – Investigating  the extent to which institution shave failed to protect children from sexual abuse


Investigación independiente que sondea si las instituciones, públicas o particulares, han cumplido adecuadamente su deber de proteger a los niños de abusos sexuales en Inglaterra y Gales. Se ha publicado una declaración de apertura, así como una actualización. El objetivo es identificar los fallos que se hayan producido, reclamar responsabilidades, apoyar a las víctimas y formular recomendaciones prácticas.

La situación de la atención psiquiátrica en Venezuela
La crisis del país sudamericano está afectando también a la atención psiquiátrica, como revela este doble reportaje del New York Times. Kohut y Casey centran su artículo en la situación de un sistema hospitalario que se “desmorona” y Casey aborda las repercusiones de la carestía de recursos, en especial, los recortes en materia de medicación, que afectan a toda la sanidad venezolana y de la que lógicamente no escapa la intervención psiquiátrica.

Guía de Funcionamiento y Calidad de los Centros de Rehabilitación Psicosocial
Elaborada para como guía para los Centros de Rehabilitación Psicosocial (CRPS) de la Red Pública de Atención Social a Personas con Enfermedad Mental grave y duradera de la Consejería de Políticas Sociales y Familia de Madrid, este documento pretende ser un instrumento practico, claro y útil que ayude a los profesionales que trabajan en los CRPS a desarrollar los procesos de intervención para la mejora del funcionamiento psicosocial y la integración comunitaria de acuerdo a criterios e indicadores de calidad.
La guía define los elementos e ideas clave y las actuaciones e intervenciones a realizar en las distintas fases de los procesos de atención a personas con enfermedad mental en un CRPS y describe los programas básicos de rehabilitación psicosocial en las distintas áreas de la vida personal y social, así como otros programas de interés en ámbitos más novedosos como la intervención con jóvenes o las habilidades de crianza de los hijos. Incorpora también la perspectiva de género y aborda la lucha contra el estigma y la discriminación o los problemas de la inmigración.
El texto se detiene finalmente en los aspectos relacionados con la calidad, con propuestas de indicadores de proceso y de resultados, así como elementos para una evaluación global de los centros sobre la base de las memorias anuales y de cuestionarios globales de funcionamiento, calidad de vida y satisfacción.

Juan Medrano
Bilbao.

Artículo comentado.- 

A Mind-Body Duelist, Christopher Barbey.   JAMA  January 17, 317(3):261  Accesible en:


La revista JAMA tiene una seccion de humanidades titulada “A piece of my mind”. En esta ocasión publica un escrito de C.Barbey que nos acerca a la fragilidad de todo ser humano esconde detrás de sus fortalezas.
¿Sabe usted lo que es un “overcomer”. Alguien que supera un defecto físico o mental y gana la batalla. Mandisa popularizó el término con una canción titulada precisamente “Overcomer”: “you´re an overcomer, stay in the fight ´till the final round, you´re not going under, ´cause god is holding you right now”.  Pueden oírla fácilmente por youtube….  “No te vas a hundir porque es dios quien ahora mismo te sostiene”, dice la canción.
También podríamos incluir aqui los retos de entorno, aquellos niños que superan un bullying o maltratos domésticos, por ejemplo. Recuerdo un episodio de “Miénteme” que me impresionó, (la serie Lie to Me se tradujo al  español como Mienteme,y fue protagonizada por Tim Roth). En este episodio el profesor Lightman detecta la sensibilidad especial de Ria Torres hacia los mensajes no verbales, y los atribuye al hecho de que superó los abusos sexuales que recibía en su hogar. La serie se inspira en los trabajos del Profesor Eckman sobre comunicación no verbal.
Pues bien, Barbey nos relata su particular historia en clave también de fragilidad. Como en el caso anterior, Christopher se crece desde su debilidad o fragilidad. Así pues podríamos considerar a Barbey como un overcomer, alguien que a fuer de superación logra metas inalcanzables para la mayoría de personas… Pero lo que le hace grande es justo lo contrario: su relato es un relato de fragilidad.
A los pocos años de edad Christopher fue diagnosticado de displasia ectodérmica, un grupo de enfermedades que suelen afectar el desarrollo dental y en ocasiones de los cabellos. No es una entidad que pusiera en iesgo su vida ni su desarrollo somático, pero si su imagen externa. En cierto momento tuvo que optar por realizar un doloroso implante dental o proseguir con una ortesis indolora que actuaba como una sobredentadura, y disimulaba su defecto:

“ Robbed of my sense of control, I realized I had to choose the option I now understood  was  much  more  difficult  than I imagined. I felt fragile and cornered.The way I handled the sense of vulnerability I acquired at the prosthodontist’s office was not by facing up to my physical needs and doing what I needed to do to become healthier —ie, just getting implants or making feasible  plans to get them in the future—it was by misdirecting my energy and attention”.

En lugar de dirigir sus energías a conductas mas saludables, soportando operaciones enjundiosas pero a la postre también beneficiosas, escogió la negación: su enfermedad no era importante, su cuerpo no era importante, lo importante era su vida interior, y ya que no podía tener un cuerpo excelente quizás si podria tener una mente excelente. Eso le llevo a concentrarse en su educación. Pero mas tarde y también como rebelión a su aspecto, decidió atender a las partes de su cuerpo que no estaban afectadas, y se sometió a un programa endiablado de preparación física.

El resultado es que para muchos Christopher podría ser  un overcomer. Pero no para él mismo. Ahora se da cuenta de que no tiene un defecto contra el que luchar y superar, sino un defecto con el que vivir. Su carrera de superación no es una carrera de fortaleza, sino nacida de la debilidad, de su incapacidad de asumir su vulnerabilidad:

“The mind-set with which I approached any achievements I have was one of vulnerability, fear, and a deep need for a sense of control. I was scared about whatmy prognosis meant for me—Iwasworried about becoming infirm, about the risks of surgery, about the pain, and about whatwould happen if I took too long to fix this.Mystriving in academics and in sportswas an attempt to feel strong again. I have not done any of these things in spite of my disability. I have done them because of it”.

Pablo Oliveres
Murcia.

Vídeo recomendado.-

LO QUE IMPORTA AL FINAL DE LA VIDA.-
BJ Miller es un médico especializado en cuidados paliativos. En su adolescencia una accidente le amputó el brazo izquierdo. En esta charla expone la relación entre este accidente y su filosofía asistencial. Nuestros hospitales no están diseñados para los pacientes, sino para sus enfermedades. De esta manera se configura un sufrimiento que podría evitarse con otro tipo de diseño. Así lo aprende cada dia en su Hospital Zen, un Hospice donde importan los detalles, los gustos de los pacientes, y todo lo que nos recobra humanidad en este trance tan delicado entre la vida y la muerte. Como puede ser tener una bola de nieve en la mano, o el olor de una galletas recién horneadas…

La Redacción.-






BOLETIN IATROS, ENERO 2017.

CIRCULO DE CIBERLECTURA

INDICE.-
Noticias.-   Novedad editorial: “Pensar lo real” de D. Gracia.
Comentario de libros.-  Marina JA. Tratado de filosofía ZOOM. Ariel. Barcelona 2016.  Lauer C. Intimacy, a dialectical study. Bloomsbury Academic. London 2016.
Webs de interés.-  Dytective, el nuevo portal de Luz Rello para detección de dislexia.
Artículo comentado.-       Guia para afrontar la mutilación genital femenina
Vídeo recomendado.- Ideologia de genero.

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Noticias.- 

1-Novedad editorial.-  Gracia D.- “El poder de lo real”  Triacastela 2016

 2.-Ha aparecido el número 28 de la revista Bioética Complutense.     Puedes verlo también en: https://www.ucm.es/mpsphc/bioetica-complutense   y en formato Flipbook en: http://www.youblisher.com/p/1663086-/
3.-Congreso anual  Royal College of Psychiatrists del Reino Unido, Madrid del 1 al 3 de Marzo de 2017 en el Hotel Novotel Madrid Centre (antiguo Hotel Convención).Las sesiones científicas serán en inglés. Toda la información sobre el congreso la tenéis en la web de la sección
4.-XXV REUNIÓN INTERDISCIPLINAR SOBRE POBLACIONES CON ALTO RIESGO DE DEFICIENCIAS
IX REUNIÓN INTERDISCIPLINAR SOBRE DISCAPACIDADES / TRASTORNOS DEL DESARROLLO Y ATENCIÓN TEMPRANA
Pasado, Presente y Retos Pendientes de La Atención Temprana

Lugar de celebración Hospital Clínico San Carlos  Madrid Días  24 y 25 de noviembre de 2016    INSCRIPCIÓN A LA REUNIÓN INTERDISCIPLINAR
Inscripción on-line goo.gl/7Ljdc2



Comentario de libros.-

Marina JA. Tratado de filosofía ZOOM. Ariel. Barcelona 2016.

Difícil clasificar a Marina… filósofo, divulgador, pedagogo… Su estilo claro y seductor viene trufado de ideas profundas y un conocimiento extenso en sociología, antropología, lingüística, psicología y otras ciencias naturales. ¿Simplemente erudito? En absoluto. Desde 1992  le contabilizo 45 libros, 11 en coautoría, (y posiblemente me dejo alguno en el tintero).  Dos libros por año. En otras palabras, en 24 años ha sido capaz de sacar a la luz 2 libros por año, además de la tarea que ha realizado como catedrático, pedagogo y agitador cultural, (¡bienvenidos sean!).

No todos los libros de Marina tienen la misma calidad, pero todos tienen calidad. A una capacidad de lectura innegable –no solo informativa, sino creativa- junta una reflexión enraizada en la fenomenología alemana y española, (sobre todo Ortega y Zubiri). En este, su último libro, resulta mas que evidente la herencia zubiriana. ¿Recuerdan el aserto de que el hombre “es animal de irrealidades”? Pues este es el motivo del presente libro.

Los seres humanos actuamos en un mundo físico, pero vivimos en un mundo simbólico. Y nuestra conducta está regulada mayoritariamente por normas y reglas que funcionan porque sabemos que los demás también se las creen. Este billete de 20 euros tiene un poder real en la sociedad porque las demás personas lo identificarán como tal, y con toda seguridad me dará acceso a servicios o compras. Yo me lo creo porque los demás lo creen. Sin embargo no deja de ser un trozo de papel.

El título del libro señala una estrategia de estilo, pero no el contenido real de la obra. El ZOOM es esta función presente en cámaras de fotos, por la que ampliamos una imagen. Marina intercala “fotos ampliadas” de conceptos, a manera de ejemplos o ilustraciones al texto. Ahora bien el libro va del ingenio humano, de la creación de ficciones y como estas ficciones impactan en la vida real. En cierta medida el libro habla de esta relación entre lo que imaginamos y lo que sucede, y de cómo lo imaginado es tan importante como lo que existe en el mundo físico. Un título mas ajustado podría ser: “el mundo de lo irreal como fundamento de la vida humana”, o algo por el estilo.

JA Marina (JAM a partir de ahora) define la filosofía como “ciencia que estudia como la inteligencia crea mundos, las distintas relaciones que lo irreal mantiene con lo real, la evaluación de nuestras invenciones” (pág 301). La palabra “ciencia” quizás debiera reconsiderarse, pero en todo caso resulta una definición estimulante y al gusto  zubiriano.

La obra se inicia con un ser humano que convierte la percepción en palabra, en concepto. El lenguaje es un instrumento del pensamiento que lo ordena y lo potencia. Hay otros instrumentos a nuestro servicio, pero este es el mas potente. Dar significado a algo es introducir esta palabra en el mundo de las otras palabras, en el mundo de las narraciones, donde las palabras interactúan entre ellas. Un excelente ejemplo que se le ocurre: ¿saber el nombre de una flor hace cambiar en algo mi experiencia de esta flor? Pongamos que es una flor que he visto muchas veces pero no le se el nombre, y un buen dia alguien me lo dice… ¿qué cambio se produce?  No vamos a hacer de spoilers del libro, pero la respuesta tiene que ver con lo que acabamos de mencionar….

JAM
El ser humano busca dar significado, y lo da no porque posee este lenguaje, sino porque está dotado de pensamiento. El lenguaje es producto de un pensamiento que no se encorseta en el lenguaje que utiliza, y que tampoco puede confundirse con él. Este pensamiento lo mueve la pleonexia, las ganas de “ser mas” de lo que somos, de tener mas de lo que tenemos, de vivir en nuestra plenitud. Somos seres lanzados al mundo y nuestra actuación en el mundo nos salva de la acidia, la inapetencia, la falta de sentido. Pero esta acción sobre el mundo tiene que tener un sentido… “Llamamos pensamiento al enlace coherente de significados que nos permite –entre otras cosas- dirigir nuestras vidas” (pág 121).

Pues bien, nuestras vidas se mueven por ocurrencias y por proyectos. Las ocurrencias son inconscientes, (cuidado con el significado que da a dicha palabra JAM, nada que ver con el concepto psicoanalítico), y no las domina la voluntad. Sin embargo nuestra voluntad puede cultivar un espacio de ocurrencias: por ejemplo el músico escuchará muchas creaciones de otros autores, y practicará con su instrumento… solo así estará preparado para aprovechar las ocurrencias que su inconsciente le brindará. Por consiguiente no dominamos estas ocurrencias, pero si podemos plantar y cultivar muchas semillas que nos darán sus frutos cuando menos lo esperemos. Hay que estar preparados para escuchar nuestras ocurrencias…

Los proyectos nos vienen de nuestra inteligencia ejecutiva. Ya en su momento hemos tratado en este blog que este modelo propuesto por JAM reproduce la teoría del homúnculo…. Nuestro “yo” fácilmente se identifica con esta inteligencia ejecutiva, donde reposan valores e intenciones de la persona. Lamentablemente este modelo nada soluciona a nivel conceptual. Habría que aclarar cómo opera esta inteligencia, si por ejemplo se asemeja al procesador de un ordenador, comparando en términos lógicos diversas alternativas en relación a un modelo de perfección, o si hay algo mas…. En este punto reside un interesante debate que no se aborda en este libro.

La visión de cómo nos influye el mundo simbólico que nos hemos creado en la vida real viene muy explicada en el capítulo de las ficciones económicas (Capítulo 9). En efecto casi todo en la economía es una “apoteosis de irrealidad”. Lo que vale un billete de 50 euros, por ejemplo, el llamado patrón oro, lo que respalda este valor monetario…. todo  se basa en la confianza de que los demás se creerán como yo me creo el valor de los billetes.  Muy de acuerdo cuando define el capitalismo como el arte de gestionar deudas, en la línea de Sloterdijk y otros. Excelente la descripción de las subprime… (como siempre JAM es un excelente pedagogo, pues cuida de entender en profundidad un tema para explicarlo de manera sencilla; añadiríamos que solo es posible explicar temas complicados de manera sencilla cuando se han entendido en sus fundamentos).

Sobre estos y otros ejemplos JAM se pregunta sobre los ganchos trascendentes que permiten regular la vida colectiva en forma de reglas morales y leyes…. ¿Dios?, ¿la autoridad terrenal mas o menos sacralizada?....  En realidad, concluye, son acuerdos tácitos sin los cuales no podríamos construir la sociedad como la entendemos. Pero palabras como “pueblo” o “nación” serían significantes sin significado “real”, palabras que designan quizás entes idealizados pero vacíos de contenido “real”, (en el sentido de Laclau, pag 337). ¿También la palabra “dignidad”?

JAM identifica 3 “ganchos trascendentes” sobre los que asentar los derechos humanos: la divinidad, los “derechos naturales”, y el concepto de dignidad humana. Las últimas páginas del libro defienden esta te






rcera opción, aunque por la brevedad que se impone (estamos en el epílogo) quedan mas cuestiones abiertas que cerradas… 

En resumen un libro que se lee con facilidad e interés, en que el ZOOM sobre conceptos en ocasiones desvía la atención del lector hacia aspectos periféricos, con el peligro de que pierda el hilo argumental, y en el que aparecen límites estructurales al modelo que nos ofrece: la naturaleza de la inteligencia ejecutiva y la justificación filosófica (ontológica)  de la dignidad.

Francesc Borrell Carrió
Sant Pere de Ribes, Barcelona.

Lauer C. Intimacy, a dialectical study. Bloomsbury Academic. London 2016.

 Lauer es un joven profesor de filosofía que en 2011 consigue la plaza de profesor asociado en del Departamento de Filosofia de Hawai, USA. Su primer libro es éste que analizamos, y que merece una calificación muy alta.

El libro en sustancia analiza las posibilidades de construir intimidad en nuestras relaciones sociales. Atención con el matiz: no analiza (como resulta habitual en nuestro medio cultural) la estructura de la intimidad que cada cual posee, sino la creación de un espacio de intimidad en las relaciones que establecemos con otras personas.

La intimidad es vivencia y es espacio. Vivencia cuando comparto determinadas emociones o experiencias muy significativas con familiares o amigos. Espacio cuando aparece el pudor, las confidencias, los secretos…

¿Cómo construimos intimidad en las relaciones con otras personas? Podemos decir que no hay amistad sin cierta dosis de intimidad. Quizás evitamos hablar con ciertos amigos de temas religiosos o políticos, pero al menos compartiremos actividades en nuestro tiempo libre…. Una auténtica amistad significa el reconocimiento del otro en tanto que “otro”, y por consiguiente respetarlo en sus creencias e incluso interesarnos por su posición vital. Cuando “regalamos” al amigo una vivencia significativa, una preocupación, una confidencia, esperamos cierta reciprocidad como signo de que estamos construyendo un espacio singular entre ambos.

Los “regalos”, en esta acepción simbólica, son parte importante en la dinámica de la intimidad. Un regalo material puede inscribirse muchas veces en un ritual…. Pero incluso entonces puede tener un “toque” personalizado que evidencia “algo especial” hacia la persona regalada. Un regalo siempre desequilibra una relación, nos hace “estar en deuda”, pero cuando además hay este toque personal nos atrae hacia esta zona de intimidad.

Imaginemos una confidencia en la que manifiesto mis sentimientos hacia una tercera persona. A quien le hago esta confidencia le estoy diciendo…. “esto es lo que pienso sobre fulanito”. Si esta otra persona tiene sentimientos similares establecemos un espacio de connivencia y camaradería. Pero a su vez mi confidencia me pone a riesgo, esta persona  puede desvelar mi confidencia a fulanito…

C.Lauer en Hawaii con su familia
El segundo gesto que analiza Lauer es el acto de tocar al otro. Cada relación puede tener cierta dosis de tocamiento ritualizado, proporcional y exquisitamente medido en sus consecuencias. Puedo tocar al otro de manera estrictamente instrumental, como hace el médico cuando explora. La otra persona puede ofrecerme su cuerpo para ser tocado, como medio para lograr un placer mutuo. Puedo ofrecer mi cuerpo para un masaje como medio de alivio de un dolor, y con unas fronteras muy claras. El pudor emerge de nuevo como miedo a desvelar un cuerpo que escondo por imperfecto, con el ansia de mantener una imagen pública que quedaría desmentida con mi desnudez… O el pudor puede emerger porque me considero indigno de compartir un espacio de intimidad, algo distinto al pavor que puedo experimentar por las consecuencias que un acercamiento físico pueden tener sobre la relación interpersonal. ¿Hasta qué punto el acto de tocar nos aproxima a una posesión sobre el otro?

En todo caso la intimidad para Lauer no se construye en la soledad, sino de manera muy dinámica en las relaciones que mantenemos con las otras personas. Y estas relaciones a menudo son conflictivas. Para superar estos conflictos inevitables se precisa cierta dosis de compromiso en la relación. Este compromiso en ocasiones nos esclaviza en una intimidad que detestamos, como dos hermanos que se tienen que soportar y se conocen bien… Otras veces la persona deja de ser la que era, o bien ya es incapaz de evolucionar, por ejemplo cuando aparece una demencia… En tal caso la intimidad como proyecto desaparece, solo resta una máscara fosilizada, un recuerdo, porque la intimidad es absolutamente dialéctica, se hace y rehace a cada momento, de ahí la fragilidad de las amistades.

Muy interesante, al hilo de todo lo comentado, el análisis que hace Lauer de las relaciones “a tres”. Sin olvidar el duelo por una intimidad perdida, por ejemplo tras un fallecimiento o una ruptura… En fin una perspectiva muy actual de un tema que ha ocupado el interés de muchos filósofos, entre ellos el ya comentado en nuestras páginas S. Pániker, (ver boletín de diciembre 2016).


Francesc Borrell
Sant Pere de Ribes
Barcelona



Webs de interés.- 


Nuestros lectores  recordarán que las Jornadas Moisés Broggi celebradas en 2015 y 2016 versaron sobre el tema de los trastornos del aprendizaje. Un resumen de lo que allí se dijo lo encontrarán en:


Pues bien, en esta última edición Luz Rello presentó un portal capaz de diagnosticar con una fiabilidad del 85% si una determinada persona sufre dislexia.  En aquel momento estaba trabajando para que los hablantes de lengua española dispusieran de una versión propia. Por fin dicha versión está en abierto, con el único requisito de darse de alta en un registro ad hoc.   Estamos seguros de que este portal tendrá mucho éxito, y será un acicate para el abordaje de la dislexia.



Qué hay que cambiar para hacer más fácil la vida de las personas con discapacidad en Europa - What we think needs to change to make life better for people with disabilities in Europe


El Parlamento Europeo ha editado este folleto que presenta en forma de lectura fácil (aunque en inglés) para plantear su posición y objetivos en esta materia.

Juan Medrano
Bilbao

Artículo comentado.- 

Mutilación Genital Femenina. Guía de actuaciones recomendadas en el sistema sanitario de Euskadi
Guía que analiza las actuaciones preventivas, la intervención en función del lugar o agente implicado en detección, la coordinación entre servicios y agencias y la sensibilización de los profesionales. Han intervenido en su redacción expertos del Servicio Vasco de Salud (Osakidetza), del Instituto Vasco de la mUjer (Emakunde) y del Departamento de Salud del Gobierno Vasco.

De enfermedad mental a un modelo social de la locura y el malestar – From mental illness to a social model of madness and distress
Documento británico que analiza la “crisis” del sistema asistencial en materia de salud mental y su posición desfavorecida en relación con otras ramas de la asistencia sanitaria. Los autores formulan una crítica que va más allá cuestionando la visión médica, de la que plantean que puede ser estigmatizante y de poca ayuda para los usuarios de los servicios de Salud Mental.

Juan Medrano, Bilbao.-


Vídeo recomendado.-

IDEOLOGIA DE GENERO.-  ¿Existen diferencias de género en la orientación profesional de los jóvenes? Imaginemos un país donde la igualdad de género sea prácticamente total… ¿Existe este país? Si, se llama Noruega. Bien, en dicho país…. ¿la proporción de mujeres y hombres está a la par para la mayor parte de profesiones? Admitamos que algunas profesiones muy pesadas físicamente pueden tener un sesgo razonable, pero para otras profesiones como enfermería o ingeniería, ¿se distribuye la población con igualdad de género?

La respuesta es negativa… Es la llamada “paradoja de género”: en los países con mayor igualdad de derechos las diferencias en la orientación profesional no solo no se igualan, sino que se acrecientan… ¿Qué explicación puede tener?

Aparecen dos escuelas de pensamiento: las que postulan que la elección de profesión está influida básicamente por factores de contexto socio-familiar, y la que postula una orientación biológica en determinadas conductas. Una disposición diferente para hombres y mujeres en relación a su futuro trabajo. El vídeo que hoy les recomendamos ahonda en esta polémica.

La Redacción.-